21日記者從市衛(wèi)生局了解到，年內(nèi)天津市所有三級醫(yī)院有望建立起醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，市民足不出戶便可看到檢驗報告。此外，除去年的8類重大疾病將全面推行保障外，今年本市還將12類疾病納入重大疾病保障試點范圍。同時，今年本市還將探索“先診療、后結(jié)算”的服務(wù)模式。

各級醫(yī)院將組成醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體

目前，本市現(xiàn)有醫(yī)院共分為三個級別，它們各自具有不同職能分工，今后，本市各級醫(yī)院的上下聯(lián)動將更加緊密，可以為市民提供連續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體式診療服務(wù)。記者了解到，今年本市將健全三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確一、二、三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，建立各級醫(yī)院之間上下貫通、互相聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的機制。探索以疾病為導(dǎo)向分層管理，落實二級、三級醫(yī)院常見病種目錄和收治標準，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理收治患者，鼓勵三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)其他級別、類別醫(yī)療機構(gòu)按功能發(fā)揮作用，促進建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，為患者提供連續(xù)的診療、康復(fù)、護理服務(wù)，推動建立基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的格局。

同時，本市將全面梳理診療科目，特別對“醫(yī)院感染管理科”“感染疾病科”“傳染科”等相似或相近的科室進行規(guī)范，確保醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，提高社會辦醫(yī)床位數(shù)占比，做好有資質(zhì)人員依法開辦個體診所的試點工作，逐步完善本市多元辦醫(yī)格局。此外，加強對醫(yī)師、護士的準入管理。繼續(xù)穩(wěn)步推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。實行醫(yī)療美容服務(wù)主診醫(yī)師負責(zé)制度，并啟動主診醫(yī)師的培訓(xùn)工作。

三級醫(yī)院加快建設(shè)電子病歷

今年，本市在醫(yī)院信息化建設(shè)上將有所突破，三級醫(yī)院加快建設(shè)電子病歷，搭建醫(yī)療服務(wù)精細化管理平臺，開展電子病歷分級評估。年內(nèi)，三級醫(yī)院有望建立起醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，這意味著患者足不出戶便可查詢到自己的醫(yī)學(xué)檢驗項目結(jié)果，省去了在醫(yī)院中等待報告的時間。

值得一提的是，今年本市將推動集中送檢服務(wù)模式和醫(yī)學(xué)檢驗病理外包服務(wù)模式，擴大基層醫(yī)療機構(gòu)為社區(qū)和農(nóng)村群眾提供的檢驗服務(wù)項目，有利于實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)和大型醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果的互認互通，保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量。

探索“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式

隨著經(jīng)濟水平的提升，如今的市民對于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，為了滿足患者需求，今年本市將繼續(xù)提升市民的就醫(yī)體驗。首先完善簡化掛號、劃價、收費、取藥、住院、結(jié)算等服務(wù)流程，推廣檢驗結(jié)果自助查詢工作，推進醫(yī)療機構(gòu)輔助檢查結(jié)果互認。探索“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式。其次，建立醫(yī)院社會工作者和志愿者服務(wù)制度，醫(yī)療機構(gòu)成立專門社會工作部門負責(zé)相關(guān)工作。再次，逐步擴大無假日門診的開診時間，增加開診專業(yè)，提高專家在節(jié)假日出診的比例,力爭在2013年底，節(jié)假日門診患者占總門診量的比例達到23%。最后，擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，全面提升護理服務(wù)內(nèi)涵。到今年底，所有三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達到100%，二級醫(yī)院中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的比例不低于65%，鼓勵和選擇有條件的醫(yī)院探索延伸護理服務(wù)。

此外，繼續(xù)實行臨床路徑，推進付費方式改革。全市二級以上西醫(yī)醫(yī)院推進臨床路徑管理，按照“寬進嚴出”原則，選擇進入臨床路徑的患者，依據(jù)路徑流程實施治療和護理，并嚴格控制溢出情況。在臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，本市將推進付費方式改革。到2013年底，臨床路徑綜合入組率和入組后完成率分別達到30%和50%。

12類疾病納入重大疾病保障試點范圍

為了規(guī)范醫(yī)療行為，保證患者醫(yī)療安全，今年市衛(wèi)生局將細化臨床診療規(guī)范、標準和指南，推進創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療病房，開展腫瘤、心腦血管疾病、慢性腎衰、糖尿病等重大疾病規(guī)范化診療。推動臨床合理用藥，完善抗菌藥物分級管理目錄和特殊用藥會診制度，加強在二級以下醫(yī)院的抗菌藥物管理。同時，加強合理用藥監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測。規(guī)范兒童用藥和激素類藥物、抗腫瘤藥物、治療心血管病藥物等的臨床應(yīng)用，增強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理用藥、合理施治的意識，并將合理用藥情況納入醫(yī)院評價考核指標之一。

此外，今年本市將全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類疾病納入重大疾病保障試點范圍。

今年將在繁華區(qū)域建3至4個獻血屋

自1998年起，本市開始實行無償獻血制度，采血量始終呈現(xiàn)出季節(jié)性變化明顯的特點，冬季和夏季是主要的獻血淡季，因此獻血公益事業(yè)一直都需要市民更多的支持。為了健全采供血機構(gòu)設(shè)置，今年本市將在繁華區(qū)域選址建設(shè)3至4個獻血屋，逐步構(gòu)建橫向到邊、縱向到底、集中檢測、服務(wù)可及的采供血服務(wù)體系。同時，加強無償獻血志愿服務(wù)工作，固定自愿無償獻血隊伍建設(shè)，提高血液檢測能力，建立血液安全預(yù)警機制，穩(wěn)定本市血液儲備量。

此外，本市將開展臨床合理用血評價，完善臨床用血預(yù)警、醫(yī)療機構(gòu)間血液二次調(diào)劑機制、臨床合理用血審查和大量用血審批等機制制度，推廣自體血液回輸和臨床急性等容性血液稀釋技術(shù)，保證臨床用血合理規(guī)范