一、起草背景

為貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》（國衛醫發〔2017〕73號），推動我市醫耗聯動綜合改革平穩有序開展，改善醫療服務，提升醫療質量，規范醫療行為，增強群眾就醫獲得感，市衛生健康委制定了《北京市改善醫療服務規范服務行為2019年行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）。為了推進任務落實，同時根據《行動計劃》制定了《北京市改善醫療服務規范服務行為2019年任務清單》，明確了改善服務、控制費用、提升質量、補短扶弱、負面清單等5類40項重點任務。

二、主要內容

（一）努力改善醫療服務。一是完善預約診療服務。促進預約號源向基層下沉，推進精準預約。二是提升“一站式”服務能力。設置“一站式”多學科門診，推進互聯網+服務，鼓勵開展日間服務，推進就診“一卡通”。三是優化門診服務管理。合理配置出診單元，推進知名專家團隊管理，多措并舉優化掛號資源配置，推進多種形式的藥學服務。四是提升住院服務水平。減少患者收住院等候時間，完善護工管理，設立醫務社工崗位，推進出院患者復診預約和隨診，擴大優質護理服務覆蓋面。五是改善醫患溝通服務。建立患者投訴服務中心，倡導實行通柜服務，推進患者滿意度評價。

（二）努力提升醫療質量。一是保障核心制度落實。嚴格做好醫療質量安全核心十八項制度落實工作。二是加強臨床路徑管理。將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑，鼓勵醫聯體內實現臨床路徑一體化管理。三是強化患者安全管理。要求醫療機構要建立患者安全問題集中的重點領域、重點環節臺賬制度，對重點部門和環節安全管理責任到人。

（三）努力補短扶弱。一是改善醫療機構急診急救服務。院前急救呼叫滿足率達到90%以上。提升胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設水平。二是改善患者就醫環境。加強患者隱私保護，優化疏導管理措施，做好衛生間保潔，實現院內地圖導航，健全助老助殘等設施設備。三是提升基層醫療衛生服務能力。建設國家級臨床重點專科醫聯體基層服務點，促進開展遠程醫療。推進“優質服務基層行”創建，先診療后結算服務實現全覆蓋。四是提升重點人群和環節服務能力。推進老年友善醫院創建，加強疫苗接種服務管理，優化產科服務，擴大兒科緊密型醫聯體成員數量。五是緩解醫院周邊和院內交通擁堵。要求醫院配合相關部門加強醫院周邊疏解與疏導措施，優化院內停車管理，引導患者綠色出行。

（四）努力控制醫療費用不合理增長。一是完善差異化控費機制。針對不同公立醫院設立差異化管控目標，逐步建立起科學、合理、精細化的公立醫院醫療費用控制機制。二是加強醫療費用監測和考核。將各項醫療費用增長情況納入醫院管理臺賬，識別不合理增長因素并采取相應措施。三是強化控費主體責任。醫療機構要嚴格執行本市醫療服務項目價格政策，進行價格公示。要促進形成“三合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥）和“三嚴禁”（嚴禁分解處方、嚴禁分解檢查、嚴禁分解住院）醫療服務行為。三級綜合醫院力爭實現處方前置審核。

（五）嚴格實施“負面清單”管理。一是不得發生違反醫療衛生行風建設“九不準”行為。二是不得發生違規騙取醫療保障基金行為。三是不得發生分解診療和過度醫療行為。四是不得發生違規銷售輔具、耗材行為。五是不得發生醫療設備、耗材招標采購違規行為。六是不得發生違規合作、違規轉診行為。七是不得發生倒賣號源、床位等擾亂醫療秩序行為，維護公平公正。

同時，文件還對落實行動劃提出了三個方面的要求：一是加強組織領導，明確主體責任。二是完善工作方案，細化落實指標。三是強化落實監管，做好評價公示。要求各單位根據《行動計劃》和《任務清單》，結合本單位實際情況細化量化各項任務的落實指標，根據《任務清單》形成落實臺賬報衛生健康行政部門，促進各項工作落實。

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