三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)很重要的一個(gè)方面是深化薪酬制度改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。在國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、國(guó)家衛(wèi)生健康委7月6日召開(kāi)的推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此進(jìn)行了分析和解讀。

“三明醫(yī)改在這點(diǎn)上做得非常有成效。”國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司司長(zhǎng)許樹(shù)強(qiáng)指出，通過(guò)深化薪酬制度改革，實(shí)行全員目標(biāo)薪酬制，實(shí)行黨委書(shū)記、院長(zhǎng)和總會(huì)計(jì)師年薪制等措施，醫(yī)務(wù)人員收入逐年增長(zhǎng)，公立醫(yī)院運(yùn)行支出結(jié)構(gòu)也得以?xún)?yōu)化。

國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司一級(jí)巡視員朱洪彪表示，薪酬制度改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是公立醫(yī)院綜合改革的重要一環(huán)，同時(shí)也是調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性的一項(xiàng)重大舉措。2017年以來(lái)，國(guó)家有關(guān)部門(mén)啟動(dòng)了公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，從優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定薪酬水平、完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制、落實(shí)自主分配權(quán)等這些方面進(jìn)行了積極的探索，取得了階段性的成效，也形成了一批可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)和做法。其中，三明醫(yī)改實(shí)施的全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制就是要樹(shù)立的薪酬制度改革的典型。

下一步各地醫(yī)改在薪酬制度改革方面如何取得更大突破？朱洪彪表示，下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，支持指導(dǎo)各地全面推開(kāi)薪酬制度改革。包括以下重點(diǎn)：

一是按照“兩個(gè)允許”的要求，合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，使醫(yī)務(wù)人員的付出和薪酬能夠相匹配，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

二是充分落實(shí)公立醫(yī)院的分配自主權(quán)。醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，可以采取多種方式自主分配，賦予醫(yī)院更大的改革空間，以激發(fā)改革的內(nèi)生動(dòng)力。公立醫(yī)院要用好這個(gè)改革政策，探索建立適合醫(yī)院實(shí)際的薪酬制度，包括薪酬的項(xiàng)目、薪酬的結(jié)構(gòu)、崗位薪酬的差異、不同學(xué)科之間的平衡等等，最大限度的體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值，實(shí)行以崗定責(zé)，以崗定薪，責(zé)薪相適，考核兌現(xiàn)。

三是建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬約束機(jī)制，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平和本單位的職工薪酬水平保持在一個(gè)合理關(guān)系，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。

四是健全公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，并定期對(duì)公立醫(yī)院職責(zé)履行、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果和薪酬總量掛鉤。

五是拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道，深入推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，逐步提高診療、護(hù)理、手術(shù)等技術(shù)服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，增加醫(yī)院的可支配收入，為薪酬制度改革提供資金保障。