天津市民楊先生是一名冠心病患者，需要定期去醫(yī)院復診、拿藥，幾乎每次去醫(yī)院都至少需要半天時間。得知南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，楊先生第一時間下載了App。作為天津市南開醫(yī)院的建檔用戶，他通過“在線復診”找到了自己熟悉的醫(yī)生；通過查看病歷資料和患者描述，醫(yī)生開出了處方和用藥建議；在購藥支付界面，楊先生選擇醫(yī)保卡支付后，只需在線支付個人承擔的部分。處方經(jīng)過天津市南開醫(yī)院的藥師審核后，從該院藥房發(fā)出，兩個多小時后，藥品就由京東物流小哥送上門了。

南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作站的醫(yī)生工作現(xiàn)場

這一整套線上、線下無縫銜接的一體化就醫(yī)模式，是天津市南開醫(yī)院聯(lián)合京東健康共同打造的，不僅具有常規(guī)的健康咨詢、在線復診功能，還具有在線醫(yī)保支付、藥品配送、隨訪管理、護理到家、中醫(yī)體質(zhì)辨識、體檢預約、檢查檢驗結(jié)果查詢等特色服務。

天津市南開醫(yī)院是一家歷史悠久的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，它始建于1947年，是我國中西醫(yī)結(jié)合外科和內(nèi)鏡外科的發(fā)源地，以國家級重點學科、中西醫(yī)結(jié)合臨床為平臺，以中西醫(yī)結(jié)合急腹癥防治和微創(chuàng)技術(shù)為特色，現(xiàn)有編制床位千余張 。在云大物移智支撐下的智慧醫(yī)院建設新時代，這家老牌醫(yī)院希望借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新模式，輻射更廣區(qū)域，服務更多患者。

據(jù)天津市南開醫(yī)院信息科科長孔琳介紹，天津市南開醫(yī)院目前有新、舊兩個院區(qū)，2019年已陸續(xù)全部搬遷到新院區(qū)，老院區(qū)也將以醫(yī)院整體規(guī)劃為著眼點進行整改翻新并加以新的功能。在信息化建設方面，2020年將對醫(yī)院所有信息系統(tǒng)進一步提升完善，實現(xiàn)院內(nèi)所有系統(tǒng)的深度整合，做到數(shù)據(jù)進一步互聯(lián)互通，進而為臨床、管理和科研提供更好的支撐和保障。

據(jù)介紹，從2019年7月開始，該院就在規(guī)劃互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時，院領(lǐng)導班子高度重視此項工作，多次組織醫(yī)政、醫(yī)保、院辦、財務、信息等多個職能部門召開前期建設溝通會，希望打造具有自身服務特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

2020年初，突如其來的新冠肺炎疫情加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的落地。2020年2月15日，根據(jù)疫情期間的特殊需求，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式獲得天津市衛(wèi)生健康委的批復文件，獲得試運行資質(zhì)。

目前，天津市南開醫(yī)院已有200多名醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上注冊并在線提供服務，涵蓋了內(nèi)外科、皮膚科、口腔科、婦科、耳鼻喉眼科、中醫(yī)科等醫(yī)院重點門診科室。據(jù)統(tǒng)計，疫情期間，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計為5000余名患者提供健康咨詢，累計為200余名患者提供了在線復診服務，累計有70多名患者成功在線開方取藥。

孔琳進一步介紹南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特色服務：首先是護理到家，患者可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預約護理服務，醫(yī)院提供相應的上門護理服務，這是天津市首家提供此項服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；其次是隨訪管理，醫(yī)生可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對出院患者進行隨訪跟蹤，包括出院后的藥物指導、康復指導等；三是體檢管理，個人或團體可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院選擇體檢套餐，預約體檢時間，查看體檢報告；四是中醫(yī)體質(zhì)辨識，通過問答形式獲取用戶的信息，系統(tǒng)進行專業(yè)的調(diào)研數(shù)據(jù)分析，進而提供初步的中醫(yī)建議。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的難點就是與醫(yī)保對接，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅支持自費病人的開方取藥。”孔琳介紹說，由于天津市醫(yī)保病人群體龐大，在這樣的情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只有為醫(yī)保患者提供服務才能發(fā)揮更大的價值。

目前，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已順利實現(xiàn)了在線醫(yī)保支付功能。在此期間，京東健康也積極與醫(yī)院進行了二次開發(fā)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺與天津市南開醫(yī)院的HIS系統(tǒng)對接，在HIS系統(tǒng)中識別患者身份，最終實現(xiàn)了醫(yī)保線上支付。

南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App頁面

此外，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還與院內(nèi)LIS、PACS等系統(tǒng)進行了對接，患者可在線查詢相關(guān)檢查檢驗報告。

孔琳談道，之所以選擇京東健康作為合作伙伴，主要是基于如下幾方面的考慮：

一是京東在全國范圍內(nèi)擁有龐大的客戶群體，院方希望和京東一起更好地讓更多老百姓知曉南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，除了服務于本地患者外，還能輻射更廣的范圍。

二是完備的醫(yī)藥物流配送體系，在藥品配送方面，京東快遞對患者十分便捷，藥品會經(jīng)醫(yī)院藥師審核后從三甲醫(yī)院門診藥房審核并發(fā)出，便捷安全有保障。

三是專業(yè)的人才團隊。京東健康聚集了行業(yè)里資深的專業(yè)人才團隊，覆蓋了從商務對接、方案設計、技術(shù)實施、運營服務等一體化的行業(yè)人才。在項目建設過程中，京東健康的南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目組從需求梳理、項目實施到業(yè)務落地都給醫(yī)院提供了強有力支持。

四是平臺的技術(shù)優(yōu)勢。“阿瑞斯醫(yī)療云平臺”是京東健康自主研發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)應用開放平臺，可為醫(yī)院提供統(tǒng)一、全場景、一站式醫(yī)療健康解決方案。平臺擁有圖形可視化界面，可幫助醫(yī)院快速、靈活地配置上線多種互聯(lián)網(wǎng)化應用。該平臺將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的各項功能做成組件化，可快速進行定制化開發(fā)和部署，滿足醫(yī)院多樣化和個性化的需求。

五是云化部署模式。南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院采用云化部署模式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院調(diào)取的院內(nèi)數(shù)據(jù)只存放在本地，采用的是“云端+本地”相結(jié)合的模式。“院方要重點考慮信息安全，這種內(nèi)外交互的業(yè)務區(qū)別于純內(nèi)網(wǎng)業(yè)務，要進行功能的劃分和隔離，除了網(wǎng)閘、防火墻等必備的措施外，還要加強對DMZ區(qū)域（Demilitarized Zone，隔離區(qū)）的防護。”孔琳表示，下一步將按照國家網(wǎng)絡安全三級等保的要求進行重點完善。

當前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是新生事物，實體醫(yī)療機構(gòu)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營和管理還處在探索階段。對此，天津市南開醫(yī)院針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理模式進行過調(diào)研，需要建立院內(nèi)完備的組織架構(gòu)和人員管理。

孔琳介紹，天津市南開醫(yī)院制定了詳細的規(guī)章制度，把醫(yī)院各個部門在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中的職責進行了明確分工，在此基礎上再進行細致的分工管理。比如醫(yī)政部門，負責對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量把關(guān)，制定完整的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范，如同線下一樣嚴格把控線上的醫(yī)療質(zhì)量；再如護理到家業(yè)務，護理部主任對流程中的每一個環(huán)節(jié)進行審核把關(guān)，并制定相應的管理制度。

關(guān)于南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的下一步規(guī)劃，孔琳談到了如下幾點：一是開展遠程醫(yī)療，向醫(yī)聯(lián)體單位輻射，包括偏遠地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)等，希望借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一載體，為不具備良好醫(yī)療資源的地區(qū)提供服務。

二是擴大隨訪范圍。目前隨訪功能只服務于部分專科的出院病人，比如外科打造了幾個重點的專病病種。未來將進一步擴大隨訪的適用范圍，豐富隨訪的表單，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的隨訪管理服務更多的出院病人。

三是進一步完善體檢流程，實現(xiàn)全流程網(wǎng)上流轉(zhuǎn)，既減輕醫(yī)護負擔，又方便了體檢人群。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是線下實體醫(yī)院的縮影，涉及到醫(yī)院各個部門，信息科必須起到技術(shù)支撐作用，未來需要優(yōu)化改造的過程任重道遠，但我們還是充滿信心的。”孔琳如此表示。