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【CHIMA 2019】分會場七:DRGs與績效評價

發(fā)布時間:2019-07-04
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閆勇

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)學院、北京大學第九臨床醫(yī)學院副院長


醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導師。兼任國家自然科學基金評議專家、北京市DRG項目組DRG臨床應用研究組組長、中國醫(yī)師學會男科分會全國委員、北京泌尿外科發(fā)展基金會副理事長、北京中西醫(yī)結合協(xié)會男科專業(yè)委員會常委、中國國際健康促進會泌尿外科分會常委等。共發(fā)表各類醫(yī)學及醫(yī)院管理類論文50余篇,主持多個科研項目。



郭默寧

北京市衛(wèi)生計生委信息中心(政策研究中心)副主任


研究員,現(xiàn)任北京市衛(wèi)生計生委信息中心(政策研究中心)副主任、兼任國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局DRG質控中心辦公室主任、北京市DRG項目辦公室主任、北京市醫(yī)療管理數(shù)據(jù)質量控制與改進中心主任、全國工業(yè)統(tǒng)計學教學研究會健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會常務理事、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療質量管理專業(yè)委員會病案質控學組委員、北京市西城區(qū)顧問專家。主要負責北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計分析、政策研究及年鑒編輯等工作;組織參與全國DRG研究、應用與推廣工作。研究方向包括DRG(診斷相關分組)、醫(yī)院績效評價、醫(yī)院管理、衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化建設。累計在國內外學術刊物上發(fā)表文章30余篇,主持科研課題20余項。



許午

美國猶他大學兼職教授


博士,原美國猶他州衛(wèi)生廳健康數(shù)據(jù)信息中心主任,現(xiàn)猶他大學生物醫(yī)療信息系內科系流行病專業(yè)和社會學系兼職教授,北京市衛(wèi)計委信息中心專家咨詢委員、兼職研究員。1980年四川大學歷史系畢業(yè),1983年天津師范大學政教系獲碩士學位,1996年在美國猶他州立大學社會學系人口研究室獲社會學博士。1993至2018年在美國猶他州衛(wèi)生廳工作,建立了全州醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,創(chuàng)新了全美首個網(wǎng)上互動婦幼公衛(wèi)指標系統(tǒng)、首個兒童免疫網(wǎng)絡信息系統(tǒng)、首個雙州病人安全指標研究項目、首個州衛(wèi)生廳成為USCDC試點的公衛(wèi)信息杰出中心,發(fā)表了首個州級《居民常見病用藥情況報告》。策劃協(xié)調使猶他州首個建立了健康信息師的職稱,并成為公衛(wèi)信息博士后的導師,參與創(chuàng)立信息科技優(yōu)秀衛(wèi)生廳的績效框架,協(xié)調本州公衛(wèi)和大學的科研活動。


演講題目:

美國醫(yī)院績效評比的歷程及經(jīng)驗教訓:從猶他州衛(wèi)生信息中心的視角


美國醫(yī)院績效評比是支持美國醫(yī)療體系改進質量降低開支的重要措施之一。民間組織開創(chuàng)了公開績效評比的先河,但四個組織不同的評比方法、數(shù)據(jù)和指標又給用戶(醫(yī)療、醫(yī)保、和消費者)造成困惑。聯(lián)邦老人窮人醫(yī)保中心運用DRG付費,為其受保人員提供簽約醫(yī)療機構的績效評比信息。聯(lián)邦醫(yī)療研究和質量司為全國提供四種質量指標(預防醫(yī)療質量、住院病人質量、病人安全、兒童醫(yī)療質量)并進行州級評比。各州衛(wèi)生廳信息中心是實名評比醫(yī)院質量的責任單位。猶他州衛(wèi)生信息中心在醫(yī)院績效評比中開創(chuàng)了一系列的新方法和程序,現(xiàn)已擴展到用新的全州醫(yī)保索賠數(shù)據(jù)進行門診醫(yī)療及用藥質量評比。美國醫(yī)療績效評比仍存在很多問題,其不足之處也將要討論。



周艷軍

東華醫(yī)為科技有限公司DRG產品經(jīng)理


2014年開始致力于DRG分組規(guī)則、基于DRG的算法模型設計、基于DRG的院內精細化管理應用等方面的設計研究和數(shù)據(jù)分析,發(fā)表多篇論文,參與數(shù)十家三級醫(yī)院DRG住院醫(yī)療服務績效評價分析報告的編制。


演講題目:

基于DRG的醫(yī)院新型現(xiàn)代化管理


按照DRG收付費制度改革、三級公立醫(yī)院績效考核等政策指導下,醫(yī)院面臨經(jīng)濟運營、成本、藥材管控巨大壓力,對醫(yī)院精細化管理能力挑戰(zhàn)較大,東華醫(yī)為科技有限公司提供基于DRG的全面解決方案,助力醫(yī)院精細化管理,幫助醫(yī)院提升病案首頁數(shù)據(jù)質量、加強院、科、人多層級醫(yī)療服務績效評價和費用管控、建設醫(yī)院臨床重點學科、規(guī)范醫(yī)務人員診療行為和病案書寫等等。



周玲

玉溪市人民醫(yī)院原醫(yī)??瓶崎L、高級經(jīng)濟師


從事醫(yī)院管理工作二十余年,歷任玉溪市人民醫(yī)院人力資源部主任、醫(yī)??瓶崎L,高級經(jīng)濟師,現(xiàn)負責醫(yī)院醫(yī)改和DRG付費制度改革專項工作。云南省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保專業(yè)委員會副主任委員,玉溪市公立醫(yī)院管理體制改革工作組和DRG付費制度改革工作組主要成員。


演講題目:

云南省玉溪市人民醫(yī)院DRG付費制度改革實踐及思考


介紹玉溪市實施DRG付費制度改革的背景、實施方案的主要內容,匯報玉溪市人民醫(yī)院實施DRG付費制度改革兩年以來的主要做法、實施效果,簡要分析DRG付費制度改革存在的困難和問題、對醫(yī)院管理的影響,以及下一步工作的思考。



朱兆芳

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心健康保障研究部副主任


研究室副主任,博士,中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會基層衛(wèi)生經(jīng)濟專業(yè)委員會副主任委員。主要從事基層衛(wèi)生、服務體系建設、婦幼健康和醫(yī)療保障研究。2005年以來參與和主持了多項醫(yī)保支付改革研究,如云南省祿豐縣,祥云縣支付改革試點,2016-2018新農合支付方式改革聯(lián)系點工作,2018年以來承擔國家醫(yī)保局DRG支付改革相關研究。


演講題目:

醫(yī)保DRG付費關鍵技術


在國家醫(yī)保局開展疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作的背景下,結合國家醫(yī)保DRG試點工作方案和進度安排,介紹國內外DRG實踐和啟示,國家醫(yī)保DRG的基本原理和整體制度設計,分別介紹DRG試點工作的關鍵技術,為各地開展DRG付費試點提供參考。



袁向東

廣東省人民醫(yī)院副院長


主任醫(yī)師,教授,碩士生導師。國際醫(yī)療健康質量協(xié)會專家、廣東省醫(yī)院管理評價質控中心主任、廣東省醫(yī)師協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)學會醫(yī)院質量管理與評價分會主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療保險服務工作委員會主任委員、國家DRGs質控中心廣東省DRGs應用醫(yī)院聯(lián)盟負責人。醫(yī)院管理崗位工作經(jīng)歷豐富,尤其在醫(yī)院質量安全管理、評價體系建立、醫(yī)院流程設計、門急診管理領域有深入研究。對DRGs應用于醫(yī)院質量與績效管理有一定研究,多次參與國家衛(wèi)生健康委組織的部級醫(yī)院等級評審工作及國家醫(yī)院等級評審標準修改(2016版)并擔任綜合管理標準修改組組長。發(fā)表各類醫(yī)學及醫(yī)院管理類論文30余篇,主持多個國家級、省級管理科研項目。



演講題目:

DRGs在醫(yī)院績效管理中的應用


DRGs是一種被實踐證明能夠真正發(fā)揮作用的醫(yī)療管理工具,已經(jīng)被有效應用到醫(yī)療管理和醫(yī)保支付當中。我院從2015年開始探索將DRG應用于醫(yī)療管理當中,在醫(yī)院??圃u價、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療服務績效管理均有一定的管理經(jīng)驗,擬通過本次分享,介紹DRG在醫(yī)院績效管理中的應用,希望能夠給予同行參考和借鑒。



陳朝陽

北京東軟望海科技有限公司DRG首席產品經(jīng)理


擁有17年信息化實施和咨詢經(jīng)驗,為中石油、中石化、中國移動、上海通用汽車及中航工業(yè)等大型企業(yè)提供ERP、BI、應用集成和流程管理的實施和咨詢服務;擁有10年畢博、惠普等IT外資企業(yè)技術項目總監(jiān)經(jīng)驗;現(xiàn)于東軟望海負責DRG相關產品的開發(fā)與設計。



演講題目:

DRG+大數(shù)據(jù),賦能醫(yī)院精益運營


結合望海16年成本功底與DRG先進特性,貫通醫(yī)院運營管理,助力醫(yī)院積極應對DRG支付制度改革。#結合DRG先進特性與AI技術,融合醫(yī)院臨床與運營管理,推動學科發(fā)展,優(yōu)化病源結構,強化醫(yī)療質量控制。



王曉巖

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院醫(yī)務處副處長


現(xiàn)擔任國家病案管理專業(yè)質控中心專家委員會委員,中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療質量管理專業(yè)委員會病案質控學組委員,北京市DRG項目組數(shù)據(jù)管理和質量控制組副組長,北京市醫(yī)療管理數(shù)據(jù)質量控制和改進中心專家委員,北京醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院管理評價專業(yè)委員會委員、北京衛(wèi)生信息技術協(xié)會信息分析與評價專業(yè)委員會常委、北京腫瘤學會病案信息技術專業(yè)委員會常委。



演講題目:

DRGs的應用和探討


當前,DRGs已經(jīng)成為廣泛應用于醫(yī)院管理、績效評價、支付改革等領域的管理工具。本演講側重于介紹DRGs在醫(yī)院績效評價不同維度中的應用,以及對成本控費方面的數(shù)據(jù)分析,以期不斷促進醫(yī)院精細化管理和學科發(fā)展,積極改善患者就醫(yī)感受,提高醫(yī)療質量。

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